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老在梦里梦见打架-最近老梦见和别人打架

67岁的吴爷爷最近发现自己“梦魇”了,晚上睡觉老做梦,梦见自己与人打架,手脚乱动,有两次甚至从床上掉下来,幸好没有大碍。

家人认为这样下去老人可能会受伤,于是将吴爷爷送到长沙市中心医院老年医学科检查,经头颅CT、脑电图检查结果显示都正常,没有问题。

(网络图,仅供参考)

到底是什么原因造成老人“梦魇”呢?

长沙市中心医院老年医学科副主任、副主任医师李泽华详细了解了吴爷爷的病史:吴爷爷患有糖尿病多年,近一年来口服降糖药控制血糖效果不好,改用了诺和灵30R(胰岛素),每天注射2次,近一个月频繁出现夜间睡眠问题。

李泽华建议吴爷爷先进行血糖监测,结果显示:吴爷爷餐前血糖6.1mmol/L(正常3.9~6.1毫摩/升),餐后血糖7.8mmol/L(3.9~11.1毫摩/升),夜间血糖3.4mmol/L(正常3.9~11.1.1毫摩/升)。

其中夜间血糖低于正常值,吴爷爷被诊断为“夜间低血糖”。

(网络图,仅供参考)

李泽华解释,冬季是“夜间低血糖”的高发期,由于气温较低,寒冷会刺激人体的血管收缩,心率加快,容易引起血压、血糖不稳定,于是许多中老年人容易出现“夜间低血糖”。

“老年患者发生低血糖,与其生理特点有关。”李泽华介绍道,比如肾功能减退,较差的激素调节与监控能力,易变的食欲与饮食摄入,复方用药与肠道吸收减慢,都能导致低血糖风险增加。

其中糖尿病患者因为控制饮食和使用降糖药,在冬季能量需求变大时,如果不能及时获得补充,就更容易发生低血糖。

进一步诱发心脑血管疾病,造成脑细胞损伤,发生不可逆昏迷,严重者可危及生命。

(网络图,仅供参考)

如何及时发现低血糖的发生?

李泽华表示,典型的低血糖一般表现为出汗、心慌、饥饿感,另外还有虚弱、头昏、烦躁、皮肤苍白,肌肉颤抖、视物模糊、思维异常、焦虑、行为异常、精神障碍等,严重者可发生昏迷、癫痫样发作等。

但是夜间的低血糖,往往是在睡梦中,不会像白天那样感到出汗、肚子饿,而是表现为多梦、做噩梦、大声惊叫。

因此,如果家人反映患者有上述症状,最好要好好的监测下血糖,尤其是夜间血糖了。

此外,李泽华提醒市民,实际发生低血糖也不要紧张。轻、中度症状性低血糖清醒患者可立即口服15~20 g葡萄糖,最理想的是给予葡萄糖片,其次还可以喝含糖果汁、牛奶、吃糖果或进餐,临床症状一般在5~20分钟内缓解。

如果仍未缓解,应及时就诊。

(编辑DBC)

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 陈琛 秦璐

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